五种常见慢性咽炎病的病理依据

2021-01-25咽喉护理知识

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从病理学角度看,慢性咽炎病可分为以下五类:

1.慢性单纯性咽炎

这种类型很常见,表现为咽部粘膜慢性充血。病变主要集中在咽粘膜,血管周围淋巴组织浸润较多,也可见白细胞和浆细胞浸润。粘膜和粘膜下结缔组织增生可能伴有粘液腺肥大、腺体分泌过多、粘液分泌增加和粘稠。

2.慢性肥厚型咽炎

慢性单纯性咽炎又称为慢性颗粒性咽炎和咽炎,可形成临床上也很常见的慢性肥厚性咽炎,咽部黏膜充血增厚,黏膜及黏膜下层广泛结缔组织及淋巴组织增生,粘液腺周围淋巴组织增生,咽后壁可见多个颗粒状淋巴滤泡,可能为慢性充血,也可能整合多个淋巴滤泡。粘液腺内的炎性渗出物可被包裹,淋巴颗粒顶部形成囊状白斑,破溃时可见黄白色渗出物。这种类型的慢性咽炎通常涉及咽侧索的淋巴组织,这使其增生和肥大。

3.萎缩干燥的咽炎

临床上比较少见。发病初期,粘液腺分泌减少,分泌物粘稠干燥。粘膜下层慢性炎症后,逐渐组织收缩,压迫腺体和血管,减少腺体分泌和营养障碍,导致粘膜和粘膜下层逐渐萎缩变薄。咽后壁可能有干痂或脓痂附着,通常伴有异味。

4.慢性过敏咽炎

也称为慢性过敏性咽炎,是一种发生在咽部粘膜的IgE介导的I型过敏反应。过敏原刺激咽粘膜,使IgM合成的浆细胞转化为IgE合成的浆细胞,IgE粘附在肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面,使咽粘膜处于致敏状态。当同一过敏原再次与机体接触时,过敏原与介体细胞表面的IgE结合,导致介体细胞脱颗粒,释放出多种炎症介质,包括组胺和合成前列腺素,可引起毛细血管扩张、血管通透性增加、腺体分泌增加和过敏反应。食物过敏原主要通过补体C3和C4途径引起过敏反应。慢性过敏性咽炎通常与系统性过敏性疾病或过敏性鼻炎有关,也可以单独发生。季节性慢性过敏咽炎,其症状可能有季节性变化。如果您对食物过敏,您可能会在食用过敏食物后出现与慢性咽炎相关的症状。

5.慢性反流咽炎

与胃食管反流有关。胃液因胃食管反流直接损伤咽粘膜或通过神经反射引起咽粘膜及粘膜下层慢性炎症。

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