咽炎还是食道癌?别傻了 别糊涂了!

2021-02-18咽喉护理知识

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慢性咽炎

慢性咽炎病是一种咽部粘膜的慢性炎症,由于反复急性咽炎,治疗不彻底,常演变为慢性疾病,随后是过度吸烟和饮酒、吃刺激性食物、经常接触污浊空气、鼻塞和需要张口呼吸等。

主要表现为咽喉不适,如烧灼感、瘙痒感、干燥感或异物感。喉咙经常有粘稠的分泌物,很难咳出来。早上刷牙经常会引起反射性恶心和呕吐。中医称这种病为“慢性喉炎”或“虚性喉炎”,其基本病机为肺肾阴虚、虚火炎、咽喉灼伤。

1、慢性咽炎咽部不适或异物感、干燥、瘙痒、灼热、轻微疼痛、咽部有痰等。但不妨碍进食。

2.咽唾液时异物梗塞明显,吃干粮时不明显。这些感觉往往会引起短暂而频繁的咳嗽,早上咳嗽严重,容易引起恶心。

3.过度使用声音、气候突变或吸入干冷空气、烟草和酒精后,上述症状会加重。

4.可见咽粘膜慢性充血,咽后壁干燥或淋巴滤泡增生。

食管癌

食管癌的典型症状是进行性吞咽困难,可表现为:

1.食道有异物感

类似于残留在食道上的米粒或蔬菜片,即使不吞咽也有异物感。一般来说,不适部位与食管癌发生部位重合。

2.喉咙食物有尿急、阻塞和疼痛

食物吞咽不顺畅,伴有轻微疼痛、干燥和紧绷。严重时,可表现为食物经过某处时的梗阻,尤其是吞咽干硬食物时,类似于吞咽干粮时的感觉。

3.吞咽时胸骨后有不适和疼痛

吞咽时有隐隐的胸部不适或疼痛,可表现为灼痛、针刺痛、牵引摩擦痛。吞咽软食时疼痛较轻,进食后疼痛减轻或消失。这种症状可以通过药物缓解,但几天或几个月后会复发,并长期存在。

两者的区别

最难区分咽炎和食道癌的症状是喉咙干燥或喉咙有异物感。然而,它们的临床表现实际上是不同的,所以当怀疑咽炎时应注意仔细检查。

发病年龄不同

咽炎可以发生在任何年龄的人身上;

食管癌多发于中老年人,高危年龄组为45-65岁。

不同的攻击原因

咽炎经常有诱因,比如气候变化、饮食刺激、系统性疾病等。

食管癌的发生是积累的结果,没有明显的诱因。

不同的吞咽特性

咽炎吞咽异物的感觉与饮食的性质无关,它会在进食时减轻,而不是堵塞的感觉;

食道癌吞咽困难会随着病情的加重而改变,表现为依次吞咽固体、半固体、液体、水困难,进食明显停滞或堵塞。

伴随的症状是不同的

咽炎喉咙不适会伴有干燥、瘙痒、烧灼感等。急性发作的患者也会短暂咳嗽;

食管癌异物感常伴有胸骨后或食管后疼痛,表现为烧灼感、针刺感、饱胀感、牵拉感或摩擦感。

不同的药物效果

当咽炎吃药时,症状就会减轻;

普通消炎利咽药对食道癌无效。

食管癌高发

高危年龄组

30岁以下食管癌患者少见,仅占0.5% ~ 1%;大于30岁的发病率随年龄增长而明显增加。45 ~ 65岁的中老年人发病率最高,占67

我国食管癌的主要致癌因素是致癌亚硝胺和真菌毒素。这些致癌物广泛暴露在高发区居民的生活环境中,与人们的不良饮食习惯密切相关。所以,少吃蔬菜,腌菜,高盐,烧烤,发霉的食物,隔夜剩下的加工肉。

食管癌癌前病变和癌前疾病患者

食管上皮增生是食管的癌前病变。其中,食管上皮重度增生的癌变率比正常食管上皮高出100倍以上,是食管癌的高危因素。还有一些食管的良性和慢性疾病,长期不愈会引起癌变。

食管癌患者手术治疗后

食管癌常发生于多处,癌灶周围有广泛的上皮细胞增殖改变,即癌前病变。手术切除的癌旁细胞中常可见不同程度的上皮增生。手术后复发的患者往往不是残余癌的复发,而是致癌因素作用下原发癌旁上皮增生的癌变原因。所以食管癌患者术后也是高危人群,应该定期检查。

过热的饮食

世卫组织将65以上的饮食列为食管癌的高风险因素。长期过热的饮食会损伤脆弱的食管粘膜,在反复修复、损伤、再修复的过程中会发生异型增生,从而导致食管癌。所以中国所谓的“热食”是需要一定程度的,特别注意火锅和热茶。

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