【慢性咽炎证治】2020中医确实有专科医师资格考试

2021-01-25咽喉护理知识

【慢性咽炎证治】2020】是参与中医(专科)医师资格考试的重点考点。有复习吗?抓住重点可以为中医(专科)医师资格考试加分。医学教育网编辑为大家整理收集了具体内容,如下:

(1)辨证要点

1)实证:急性发作,主要表现为咽痛,吞咽时咽痛加重,局部明显红肿,伴有实证。

2)虚证:病程较长,表现为咽干、咽痒、咽部微痛、灼热感等咽部不适症状,咽部异物堵塞,呛咳不畅,疲劳后加重,伴有虚证或脉细的虚热证。

(2)治疗原则:宜根据病因祛邪清热,采用清热宣肺、解毒化痰、散结利咽等方法。虚证宜兼顾气阴,根据病因采用滋阴益气、温阳利咽等方法。

(3)证候分类及治疗

1)外邪入侵,侵喉

主要症状:喉咙痛,吞咽困难。偏风热者,咽痛剧烈,吞咽疼痛加重,伴有发热、头痛、咳嗽、痰浓黄。舌苔薄黄,脉浮。检查显示咽部黏膜充血肿胀,颌下淋巴结肿大压痛。有风寒倾向者,咽喉痛较轻,伴有恶寒发热,身体疼痛,咳嗽,痰稀。舌红,脉紧。

治疗:疏风宣肺,利咽。

处方:银翘散、六味汤。常用金银花、连翘、牛蒡、荆芥、薄荷、桔梗、蝉蜕、淡竹叶、芦根、甘草、荆芥、防风、桔梗、僵蚕、甘草。

可加麻黄、杏仁解表降肺气。加入紫苏叶、桂枝,帮助疏散风寒;加入半夏、天南星、白附子等。祛湿、祛风、化痰;加蝉衣祛风开声;加入茯苓、泽泻健脾化湿消肿;可加入生姜,帮助祛风散寒,或与石菖蒲、蝉蜕合用,缓解咽喉疼痛。

2)肺胃热,袭喉

主要症状:咽痛剧烈,吞咽困难,发热,口渴,便秘。舌红,舌苔黄,脉博。检查显示咽部粘膜充血肿胀明显,咽后壁淋巴滤泡红肿,颌下淋巴结肿大触痛。

治疗:清热解毒,利咽消肿。

处方:清咽利口汤。常用的荆芥、防风、薄荷、金银花、连翘、栀子、黄芩、黄连、桔梗、甘草、牛蒡子、玄参、大黄、芒硝。

咳嗽偏黄,可加射干、瓜蒌、夏枯草。发高烧可以加水牛角、大青叶;如有白腐或伪膜,可加蒲公英、马勃。

3)肺肾阴虚,虚火炎

主要症状:咽干,灼痛,下午重,或咽干,咳痰少而稠,或痰中带血,手脚发热。舌红少液,脉细。检查发现咽部粘膜潮红,咽后壁淋巴滤泡增生,或咽部粘膜干燥和缺乏液体。

治疗:养阴液,降火利咽。

处方:养阴清肺汤合白质地黄汤。常用玄参、甘草、麦冬、

如果咽部脉络充血,咽肌膜肥大,可加丹参、川芎、郁金等促进血液循环。可加入川贝母、香附、枳壳化痰理气,化痰利咽。若咽喉干苔干,可加玄参、麦冬、沙参、百合等。有益于咽喉和促进流体生产;对于容易恶心和打嗝的人,夏天,厚朴,佛手柑等。可加入调和胃和降低逆;对于食欲不振、腹胀、便溏、苔腻的患者,可选用砂仁、藿香、茯苓、薏苡仁等。可添加健脾利湿。

5)脾肾阳虚,咽喉失温

主要症状:咽喉异物感,呛咳不畅,痰稀白,面色苍白,四肢冰冷,腰膝冷痛,腹胀纳呆,谷清。舌质嫩胖,苔白,脉弱。检查咽部粘膜微红,咽后壁清而薄,有痰和唾液。

治疗:健脾补肾,温阳利咽。

处方:附子理中丸。常用党参、白术、干姜、炙甘草、附子。

腰膝酸冷者可加枸杞籽、杜仲、牛膝。咽喉不适,痰清稀者,可加半夏、陈皮、茯苓。砂仁、木香等。适用于腹胀患者。

6)痰瘀咽喉结块

主要症状:咽喉异物感,痰粘,热感,或咽喉微痛,痰粘,咽干,恶心呕吐,胸闷不适。舌暗红色,或有瘀斑,苔白或淡黄,脉弦光滑。检查时,咽粘膜呈暗红色或红色,咽后壁滤泡增多或融合成碎片,咽侧索增厚。

治疗:化痰散结,化瘀利咽。

2020中医(专科)医师资格证:针灸治疗慢性鼻炎

中医专科医师资格考试:耳鸣辨证论治

《尺骨骨折病因病机》2020中医确实有专科医师资格证

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